Por que o nefrologista sempre pede ultrassonografia de rins e vias urinárias?
Ele é junto aos demais exames de sangue e urina peças chaves no diagnóstico e seguimento dos problemas renais.
Importante na investigação tanto das lesões renais agudas quanto nas doenças renais crônicas.
Conseguimos avaliar primeiramente se o paciente possui os dois rins ou só um.
Muitos pacientes podem descobrir ao acaso que tem apenas um rim. Pois na maioria das vezes um órgão sozinho consegue suprir a ausência do outro.
É analisado também o posicionamento dos órgãos se adequado cada um de um lado da coluna mais ou menos à altura da décima a décima segunda costela. Eles podem estar ambas do mesmo lado ou até mesmo mais baixos, quando denominamos abdominais.
Além disso podemos também avaliar o tamanho dos órgãos, se reduzido com algum sinal de atrofia ou disfunção ou maior o que o normal.
Analisamos ainda a composição dele na imagem, se possui nódulos ou cistos e a "coloração", quando o rim fica inflamado ele altera sua imagem, fica borrado.
Conseguimos também observar todo o sistema urinário, ureteres, uretra, pelve renal, a próstata nos homens. E assim analisar todo o sistema urinário como um todo. Avaliando estreitamentos, pedras ou qualquer outra estrutura que possa estar obstruindo a passagem da urina.
O contorno e forma dos rins são da mesma forma analisados, existem rins em outros formatos que não o adequado formato de feijão. Alguns podem se apresentar como pequenas bolas, ou torções em seu próprio eixo ou até mesmo como rim em ferradura (quando os dois rins se unem pelo polo inferior ou superior).
Conseguimos ainda avaliar lesões, se nódulos, cistos ou sugestões até mesmo de cânceres.
É possível avaliar também o fluxo de sangue por meio do Doppler. Uma vez que o rim é composto por veias e artérias.
E por fim analisamos todas as outras estruturas subjacentes ao rins e a relação deles com essas outras.
Muito bem o que então é o normal? Possuir dois rins, um de cada lado da coluna na região posterior do tórax à altura da 10o a 12o costela, medindo cerca de 10 cm pesando entre 120-180 g. O rim direito é ligeiramente mais baixo que o esquerdo por causa do fígado e diafragma logo acima dele. Possuem formato de feijão, com uma borda côncava e a outra convexa.
Os rins são envoltos por uma capa fibrosa, chamada cápsula e sobre ela uma camada generosa de gordura que permite a fixação adequada deles no nosso corpo.
E ao fazer o exame de ultrassonografia é tudo isso que analisamos.
Visite regularmente seu médico de confiança. Se cuide e lembre-se que sempre a prevenção e o autocuidado são sempre a melhor escolha.
Dra Leticia de Oliveira - Nefrologia e Clínica Médica
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