Transtorno Factício: Um desafio para os médicos
Por: Redação | Categoria: Saúde | 09-11-2022 02:46 | 695
A síndrome de Munchhausen, também conhecida como transtorno factício, é uma condição a qual o(a) portador(a) assume um papel de enfermo sem estar doente, simulando sintomas que podem ser agudos, dramáticos e convincentes a primeira vista, e que levam a procedimentos médicos agressivos e sem necessidade.
O(a) paciente apresenta sintomas falsos objetivando ganho de cuidados de forma consciente, porém sem ganhos externos como econômicos ou afastamentos de serviço, buscando como meta primária a atenção médico-hospitalar.
A necessidade por trás deste processo e desta busca mantem-se inconsciente e obscura, estando ligado à graves dificuldades emocionais e a transtornos de personalidade. No mais, são pacientes inteligentes e hábeis, que procuram aprender e se sofisticar nas práticas médicas, trazendo aos médicos sintomas que inicialmente são bem descritos, como uma descrição de um infarto cardíaco ou uma dor abdominal importante.
Estes pacientes possivelmente têm histórico de abuso emocional na infância ou tiveram alguma doença grave neste período. É observado também algum familiar próximo doente enquanto o paciente era criança.
Alguns estudos mostram que possivelmente é uma maneira de se proteger a própria autoestima fragilizada, culpando doenças por suas próprias falhas, usando de serviços médicos de renome para validar que está doente.
Tais atitudes levam a procedimentos médicos desnecessários e repetitivos, incluindo cirurgias e exames complexos.
O paciente pode também se auto machucar ou induzir sintomas como se injetar com materiais infecciosos para causar abcessos, contaminar amostras de exames laboratoriais como gotas de sangue no exame de urina, sendo relativamente comum ser encontrado nestes pacientes cicatrizes de cirurgias prévias e/ou lesões oriundas das próprias tentativas de auto lesões.
Não existe tratamento eficaz, e os sintomas tendem a aumentar com o passar do tempo e dos procedimentos médicos. É comum também estes pacientes se irritaram e ficarem agressivos quando houver negação de serviços médicos devido a já terem ultrapassado os limites normais da medicina.
Estes pacientes devem ser abordados de forma positiva e encaminhados ao serviço psiquiátrico de forma amena, mesmo com a dificuldade de aceitação pelos mesmos. Existe correntes de tratamento que aceitam que o paciente seja tratado mesmo sem admitir que possui este tipo de transtorno.
Dr. Luiz Gustavo Guedes
Médico Psiquiatra
CRM/MG 63277
RQE 50446